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    隆回县城乡居民基本医疗保险政策!附县医保局联系方式

    信息发布者:阳绍军
    2020-04-14 07:33:57   转载
    来源|隆回医疗保障一、参保对象城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在统筹地区取得居住证的常住人口。二、缴费标准及时间每年8月至12月为下一年度的参保缴费时间,筹资标准按省统一规定执行,2020年为每人每年250元。建档立卡贫困人口城乡居民医疗保险个人缴费部分,由财政给予50%的补贴,特困人口由财政全额补贴。
    贫困人口县、乡两级住院补助由基本医疗、大病保险、特惠保、医院减免、财政兜底组成,在医院“一站式”结算,综合补助比例达到85%。县域外定点医疗机构住院的,在县医保局“一站式”结算窗口办理各项补助,因非意外伤害在省内定点医疗机构住院的补助比例提高10%。贫困人口、特困人员、贫困残疾人员29种大病,在县城外、省内规定的定点医院住院,经规范电子转诊,享受其住院医疗费用报销比例80%。
    三、意外伤害补助标准及规定1.无责任方的意外伤害,在县内定点医疗机构住院的政策范围内医疗费按65%补助,贫困户提高10%。在省、市、外地定点医疗机构住院的政策范围内医疗费按40%补助。2.应由责任方承担的工伤、交通事故及自杀(服毒)、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、医疗事故、无证驾驶、酒驾、醉驾、驾驶无有效行驶证的机动车、违规违章、违法犯罪行为等造成的损伤,一律不予补助。3、自驾机动车,非机动车发生事故,无责任方承担医疗费用的,不分医院级别,政策范围内住院医疗费按30%比例补助。4、意外伤害补助已委托中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司办理,报案电话:0739-8888025。四、特殊门诊补助范围及规定恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗);慢性性功能衰竭(门诊透析治疗);肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一);糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);冠心病;脑血管意外(包括脑梗死、脑出血,蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;血友病;精神分裂症;肺结核;系统性红斑狼疮(有心、肺,肾脑及血液系统并发症之一);慢性再生障碍性贫血;肝硬化(失代偿期);苯丙酮尿症;帕金森氏病;肺心病(出现右心衰者);风湿性(心功能3级);哮喘或喘息性支气管炎;类风湿性关节炎;慢性活动性肝炎;原发性血小板减少性紫癜;多发性硬化症;重症肌无力;肝豆状核变性;多发性骨髓瘤;系统性硬化病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;垂体瘤;克隆病;癫痫;慢性心力衰竭;阿尔茨海默病;泛发型银屑病;慢性丙型肝炎;儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);肺动脉高压;地中海贫血;慢性阻塞性肺疾病;恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);植物人(家庭病床);晚期血吸虫病;尘肺病。
    特殊门诊凭定点医疗机构门诊医药费发票、费用清单、诊断书、门诊病历、检查报告单按文件规定的比例和限额报账。五、大病保险补助政策城乡居民医保补助后,参保居民个人负担的医保政策范围内住院医疗费用年度内累计超过12000元以上(贫困人口6000元以上)部分,按分段比例累计进行补助。0-3万元(含)以下部分补助60%(贫困人口65%),3万元以上至8万元(含)部分补助65%(贫困人口70%),8万元以上至15万元(含)部分补助75%(贫困人口80%),15万元以上部分补助85%(贫困人口90%)。年度内累计补助30万元。政策咨询电话:8237098 8238575,举报电话:8237019,8959002手机网上缴费,下载安装“湘税社保
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